Техника безопасности медсестры процедурного кабинета

Техника безопасности медсестры процедурного кабинета

Функциональные обязанности медсестры процедурного кабинета, перечень инструктивных материалов. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия для предотвращения инфицирования медицинских работников при выполнении ими должностных обязанностей.

Рубрика Медицина
Вид реферат
Язык русский
Дата добавления 20.04.2011
Размер файла 19,5 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

процедурная медсестра инфицирование противоэпидемический

1. Перечень инструктивных материалов для процедурного кабинета

2. Функциональные обязанности медсестры процедурного кабинета

3. Правила техники безопасности в процедурном кабинете

Проблеме инфицирования медицинских работников при выполнении ими должностных обязанностей уделяется все большее внимание. Уровень заболеваемости среди медработников зависит от различных факторов: организации работы в ЛПУ, используемых медицинских технологий и инструментов, обеспеченности медперсонала индивидуальными средствами защиты, а также от понимания медперсоналом проблемы и риска инфицирования.

Процедурная медсестра несет ответственность:

за правильную организацию работы процедурного кабинета в течение круглых суток;

за своевременное выполнение назначений врача по проведению процедур; ъ

за выполнение санитарно-эпидемиологического режима на своем рабочем месте, правил асептики и антисептики;

за обеспечение кабинета в течении суток необходимым количеством инструментов, лекарственных препаратов, растворов, стерильного материала для выполнения процедур;

за соблюдение условий и правил хранения лекарственных препаратов, инвентаря, инструментов, оборудования кабинета;

за качественное ведение документации кабинета и проведение отметок о выполненных процедурах

за правильную организацию работы санитарки кабинета.

Каждое из направлений санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий служат для предотвращения того или иного пути передачи инфекционного агента.

К таким мероприятиям относятся общие требования к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря, личная гигиена больных и медицинского персонала, организация дезинфекции, требования к предстерилизационной обработке и стерилизации изделий медицинского назначения.

Неправильная обработка медицинских инструментов и оборудования, а также других предметов ухода за больными является частой причиной распространения инфекций.

1. Перечень инструктивных материалов для процедурного кабинета

1. Профессионально-должностная инструкция.

2. Приказы, инструктивные письма МЗ РФ, учреждений Госсанэпиднадзора, местной администрации, регламентирующих деятельность медсестры процедурного кабинета.

3. Перечень документации процедурного кабинета.

4. Перечень оборудования, оснащения процедурного кабинета.

5. Перечень последовательности рабочего процесса.

6. Перечень медикаментов, необходимых для оказания экстренной помощи.

7. Перечень медикаментов, перечень мероприятий, проводимых при анафилактическом шоке.

8. Памятка медсестры об осторожном и внимательном обращении с лекарственными средствами.

9. Перечень лекарственных средств, сроки годности.

10. Инструкция по хранению препаратов.

11. Высшие разовые дозы наркотических средств.

12. Таблица противоядий при отравлении наркотическими средствами.

13. Высшие разовые и суточные дозы сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств.

14. Несовместимость лекарственных средств.

15. Перечень лекарственных средств, хранимых в холодильнике, последовательность их размещения.

16. Инструкция по подготовке рук к накрытию стерильного стола.

17. Техника выполнения инъекций.

18. Схема расположения медикаментов в шкафах.

19. Техника взятия крови для лабораторных исследований.

20. Методика постановки проб на скрытую кровь.

21. Порядок работы с кровью.

22. Порядок обработки инструментов после использования.

23. Комплекс противоэпидемических мероприятий по профилактике ВИЧ//СПИД, гепатитов в процедурном кабинете.

24. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими и моющими средствами.

25. Первая медицинская помощь при отравлении дезинфицирующими средствами.

26. Приготовление 1 л моющего раствора.

27. Методы стерилизации.

28. Уборка процедурного кабинета.

2. Функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета

1. Правильная организация работы кабинета по выполнению лечебно-диагностических мероприятий, согласно профиля отделения.

2. Немедленно ставить в известность врача об осложнениях, связанных с проведением процедур.

3. Оказание доврачебной медицинской помощи.

4. Строгое соблюдение асептики, антисептики, стандартов инфекционной безопасности, ОСТа 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».

5. Строжайшее выполнение мероприятий по профилактике сывороточного гепатита и ВИЧ-инфекции.

6. Соблюдение санитарно — эпидемиологического режима кабинета в соответствии с действующими приказами.

7. Своевременное пополнение кабинета медикаментами, инструментарием.

8. Обеспечение правильного хранения медикаментов, сывороток, контроль за сроками годности.

9. Четкое ведение документации. 10.Соблюдение правил техники безопасности. 11.Повышать квалификацию и профессиональное мастерство.

3. Правила техники безопасности в процедурном кабинете

При работе с кровью медицинская сестра обязана иметь на рабочем месте: аптечку «АНТИСПИД», инструкции по применению аптечки и действиям медсестры в случае аварии с кровью, журнал травматизации, инструкцию по последовательности действий в случае разлива крови в центрифуге.

При взятии крови следует строго соблюдать правила асептики и антисептики в соответствии с действующими приказам Минздрава и инструкциями.

Взятие крови необходимо проводить в одноразовых резиновых перчатках; в тех случаях, когда это невозможно, перед каждым взятием перчатки следует обрабатывать 70% спиртом. Всё оборудование для взятия крови, включая одноразовые шприцы, системы, иглы, бинты, ватные и марлевые тампоны, пластыри должны быть стерильными.

Дезинфекция и стерилизация оборудования проводится в соответствии с ОСТом 42-21-2-85; пр. МЗ СССР № 408 от 12.07.89г; инструкцией № 42-28/39-90 от 05.06.90г.

Помимо общих факторов риска, представляющих потенциальную опасность для здоровья работников, в процедурном кабинете имеются дополнительные риски. Это:

1) риск заражения вирусным гепатитом, СПИДом;

2) риск при работе с дезинфекантами;

3) риск при работе со стерилизаторами и автоклавами;

4) риск заражения инфекционными заболеваниями.

Инструкция по первичным мероприятиям на случай аварии при работе с кровью и другими биологическими жидкостями больного ВИЧ-инфекцией

1. При проколе или порезе немедленно вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом, снять перчатки, выдавить каплю крови, обработать рану 70є спиртом, затем, 5% раствором йода. Не тереть!

2. В случае заражения кожных покровов биологической жидкостью немедленно обработать ее 70є спиртом, обмыть водой с мылом и повторно обеззаразить 70є спиртом. Не тереть!

3. При попадании биологической жидкости на слизистые оболочки глаз, их немедленно обмывают струей воды и вводят несколько капель 1% р-ра борной кислоты: слизистые носа обрабатывают путем закапывания 1% р-ра протаргола, рот и горло прополаскивают 70є спиртом, разведенным наполовину с водой.

4. Авария регистрируется в журнале регистрации аварий отделения, ставят в известность об этом руководители отделений и администрация больницы.

5. Провести обеззараживание места аварии 3% р-ром хлорамина и кварцевание воздушной среды в течение 30 минут.

6. Аптечка «Анти-СПИД» включает в себя:

— ватные и марлевые тампоны по 5 штук (обработка кожных покровов, слизистых);

— 70є спирт — 100 мл (обработка кожных покровов, прополаскивание полости рта, горла);

— 1% р-р протаргола — 1 флакон (закапывание в нос);

— 5% р-р йода — 1 флакон (обработка раневой поверхности);

— 1% р-р борной кислоты (промывка слизистых глаз);

— лейкопластырь — 1 упаковка (использование при наличие микротравм);

— напальчники — 5 штук (использование при наличие микротравм);

— пипетки глазные — 5 штук;

7. За пострадавшими устанавливается медицинское наблюдение с анализом крови на ВИЧ через 3, 6, 12 месяцев.

Контроль качества предстерилизационной обработки инструментария.

Предстерилизационную очистку считают эффективной, если на изделиях после обработки не обнаружены с помощью азопирамовой пробы остаточные количества крови. Контролю подвергаются 1% от одновременно обработанных изделий одного наименования, но не менее 3.5 единиц. Кроме того, качество отмывки от СМС и от лекарственных препаратов проверяется фенолфталеиновой пробой. Приказ МЗ СССР № 408 от 12.07.98 г.

1% изделий одного наименования, но не менее 3-5 штук;

исходный раствор азопирама, приготовленный аптекой;

3% перекись водорода; марлевая салфетка;

журнал учета результатов контроля предстерилизационной очистки.

1. приготовить рабочий раствор азопирама смешивая равные объемы (1-1)исходного раствора азопирама и 3% перекиси водорода, рабочий раствор пригоден к употреблению только в течение 1-2 часов;

2. проверить активность рабочего раствора, капнув несколько капель на стекло с мазком крови;

3. холодные изделия (не выше 25 градусов) протереть тампоном, смоченным реактивом или нанести 3-4 капли рабочего раствора пипеткой в шприц и несколько раз подвигать реактив поршнем;

4. экспозиция 0,5-1 минута;

5. раствор из шприца вытеснить на марлевую салфетку или гладкое изделие протереть марлевой салфеткой;

— розово-сиреневое окрашивание появляется при наличии на изделии гемоглобина

— буроватое окрашивание — при наличии окислителей, хлорамина, хлорной извести, стирального порошка, отбеливателей, ржавчины

7. независимо от результата пробы изделие промыть водой или спиртом;

Читайте также:  Заверить форму 14001 у нотариуса цена

8. при положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной очистке;

9. результаты пробы записать в журнал учета.

После дезинфекции процедурного кабинета его облучают ультрафиолетовым светом, включая настенные бактерицидные облучатели ОБН-200 или ОБН-350, один облучатель на 30 м3 помещения на 2 часа. Использование медицинских перчаток

Цель: создание барьера, препятствующего распространению и передаче инфекции от пациента персоналу и от персонала пациенту. Обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены. Охрана здоровья персонала.

Показания: при асептических процедурах; во всех случаях возможного контакта с кровью, другими биологическими жидкостями или инфицированными поверхностями, предметами; при возможном контакте с химическими веществами: моющими средствами, дезинфекционными средствами.

При повреждении перчаток возможно инфицирование кожи медсестры кровью или другими биологическими жидкостями пациента, а перчаточный сок (накопившийся пот) может инфицировать пациента

Смена перчаток уменьшает риск перекрестного заражения

При мытье перчаток дезинфектантами возможно их повреждение

При мытье перчаток повышается увлажнение внутри перчаток, усиливается рост микроорганизмов во влажной среде и увеличивается риск перекрестной инфекции

При снятии перчаток касание к наружной поверхности использованных перчаток вызывает инфицирование кожи медсестры

Обработка использованных перчаток уменьшает загрязнение окружающей среды микроорганизмами.

Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими и моющими средствами

1. Запасы препаратов хранят в местах, недоступных для общего пользования, в темной посуде, в темном сухом и прохладном месте. Все дезинфицирующие, моющие средства и их растворы должны иметь этикетки с указанием концентрации. В лечебно-профилактических и детских учреждениях дезинфицирующие средства и их расчеты хранят под замком в местах, недоступных для детей и лиц, не занимающихся дезинфекцией, отдельно от лечебных препаратов.

2. Безопасность использования химических средств предстерилизационной очистки медицинских изделий для пациентов и персонала гарантируется соблюдением мер предосторожности.

3. К работе допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по производственным обязанностям, технике безопасности и мерам предосторожности при работе с химическими средствами.

4. Медперсонал проходит предварительный и периодические (раз в год) медосмотры. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым моющим средствам от работы с ними отстраняются.

5. Необходимо строго соблюдать последовательность и точно выполнять все этапы дезинфекции, очистки, систематические проводить контроль за их качеством и полнотой щелочных компонентов моющих средств, обеспечивая максимальное удаление их остатков с обрабатываемых объектов.

6. Расфасовку, приготовление рабочих растворов формальдегида, перекиси водорода, дезоксона-1, хлорамина проводить в вытяжном шкафу или в крайнем случае в отдельном проветриваемом помещении.

7. Всю работу с дезинфицирующими и моющими средствами проводят в резиновых перчатках, герметичных очках (ПО-2, ПО-3) и в четырехслойной марлевой маске или в противопылевых, или универсальных респираторах. По окончании работы руки моют и смазывают кремом. При несоблюдении мер предосторожности возможно острое отравление средством. Пострадавшего немедленно вывести на свежий воздух. Прополоскать горло, нос и рот. Показан прием теплого молока с питьевой содой (1 ч.л. соды на стакан молока). При попадании средства на кожу немедленно промыть пораженный участок. При попадании средства в глаза немедленно промыть их струей воды и закапать 1-2 капли 30% р-ра сульфацила натрия и обратиться к врачу.

Техника безопасности процедурной медсестры проводится в соответствии с правилами, которые сводятся к максимальному предотвращению во время работы возможности аутоинокуляции кровью. Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью или сывороткой, следует производить в резиновых перчатках. Во время работы все повреждения на руках должны быть закрыты напальчниками, лейкопластырем. При угрозе разбрызгивания крови или сыворотки следует работать в масках. Запрещается медицинскому персоналу проведение парентеральных процедур с использованием мединструментария, предназначенного для больных, прием пищи и курение в лабораториях и помещениях, где проводятся процедуры с больными.

Разработку, мойку и прополаскивание медицинского инструментария, использованных пипеток и лабораторной посуды, приборов и аппаратов, соприкасавшихся с кровью и сывороткой людей, нужно проводить после предварительной дезинфекции в резиновых перчатках. Следует строго соблюдать правила личной гигиены.

После любой процедуры, в том числе парентерального вмешательства (инъекций, забора крови и т.п.), проводится тщательное двукратное мытье рук в теплой проточной воде с мылом. Руки необходимо вытирать индивидуальным полотенцем, сменяемым ежедневно, или салфеткой одноразового использования. При обработке рук следует избегать частого применения дезинфекантов, которые способны вызвать раздражение кожи и дермативы, что облегчает проникновение возбудителя. В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором, и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового использования. Поверхности рабочих столов в конце каждого рабочего дня (а в случае загрязнения кровью — немедленно) следует обработать дезинфекантом.

1. Основы сестринского дела: Учебное пособие / Вебер В.Р., Чуваков Г.И., Лапотников В.А., и др. — М.: Медицина, 2001- 496с.

2. Руководство для медицинской сестры процедурного кабинета. Чернова О.В.- Ростов н/Д : Феникс, 2006 — 123с.

3. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии. — Ростов н/Д : Феникс, 2007 — 473с.

4. Справочник медицинской сестры. — М.: Изд-во Эксмо, 2002 — 896с.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Подобные документы

Поликлиники и их деятельность. Организация работы регистратуры поликлиники и процедурного кабинета, должностные инструкции медсестры. Правила хранения и использования лекарственных веществ. Рекомендации для процедурных сестер при работе с пациентами.

курсовая работа [137,7 K], добавлен 25.11.2011

Изучение работы медсестры процедурного кабинета стационарного отделения Республиканского кожно-венерологического диспансера. Оснащение кабинета, режимы дезинфекции и порядок проведения генеральной уборки. Основные мероприятия при проведении инъекций.

отчет по практике [27,7 K], добавлен 01.07.2010

Анализ особенностей ухода за больными в терапевтическом отделении. Рассмотрение обязанностей медицинской процедурной сестры. Прием-передача дежурства. Эффективность лечения больных в стационаре. Лечебные манипуляции, проводимые в процедурном кабинете.

курсовая работа [3,8 M], добавлен 23.04.2015

Структура внутрибольничных инфекций, условия, способствующие распространению их в медицинских организациях. Правила предотвращения заноса инфекции больными. Основные принципы профилактики. Организационные санитарно-противоэпидемические мероприятия.

презентация [1,2 M], добавлен 25.10.2015

Характеристика детской городской поликлиники № 6 и структурных отделений. Отделение здорового ребёнка. Прививочная работа, санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия. Функциональные обязанности главной медицинской сестры поликлиники.

отчет по практике [25,5 K], добавлен 22.07.2009

Общая документация для процедурного кабинета. Функции медицинской сестры процедурного кабинета. Нормативные документы, регламентирующие учет, хранение и выдачу медикаментов различных групп. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения.

реферат [17,4 K], добавлен 28.04.2011

Сущность комплекса противоэпидемических мероприятий. Санитарное содержание процедурного кабинета, оборудования и инвентаря. Технология постановки амидопириновой пробы. Создание особого микроклимата в палатах. Основные требования к одежде персонала.

презентация [110,0 K], добавлен 15.02.2014

Характеристика рентгеновского кабинета областной туберкулёзной больницы учреждения ИК-4. Анализ видов исследований, проводимых в рентгеновском кабинете. Порядок предварительной оценки послойного снимка лёгких. Санитарно-противоэпидемические мероприятия.

реферат [170,9 K], добавлен 16.12.2013

Специфика хирургического отделения. Понятие хирургического стресса, обязанности и профессиональная деятельность процедурной медсестры. Качественный и количественный анализ основных манипуляций. Профилактика осложнений, подготовка к экстренной операции.

курсовая работа [143,7 K], добавлен 25.11.2011

Демографические показатели территории и рабочего места медицинской сестры процедурного кабинета поликлиники. Стандарты по уходу за пациентами: подготовка манипуляций, взятие крови из вены, инфекционный контроль. Хартия медицинских сестер России.

отчет по практике [175,2 K], добавлен 01.11.2012

Уполномоченное лицо по охране Главный врач организации

(подпись) (фамилия, инициалы) (подпись) (фамилия, инициалы)

И Н С Т Р У К Ц И Я

по охране труда для медсестры

прививочного и процедурного кабинета

Глава 1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА

1.К самостоятельной работе в качестве медицинской сестры прививочного и процедурного кабинета организации допускаются лица, имеющие соответствующее медицинское образование и подготовку по специальности, обладающие теоретическими знаниями и профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов, не имеющие противопоказаний к работе по данной специальности по состоянию здоровья, прошедшие в установленном порядке предварительный (при поступлении на работу) и периодические (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры.

2.Медицинская сестра должна быть обучена безопасным методам и приемам выполнения работ, пройти вводный инструктаж по охране труда и инструктаж по охране труда на рабочем месте, при необходимости пройти стажировку на рабочем месте и проверку знаний по охране труда.

Читайте также:  С какого дня действует полис осаго

Повторный инструктаж по охране труда должен проводиться в сроки не реже одного раза в шесть месяцев.

При работе с электрическими приборами медсестра должна иметь 1 группу по электробезопасности.

3.Медицинская сестра обязана:

    соблюдать режим труда и отдыха, установленный законодательством, правилами внутреннего трудового распорядка организации, трудовую дисциплину, выполнять требования охраны труда, правил личной гигиены; выполнять требования пожарной безопасности, знать порядок действий при пожаре, уметь применять первичные средства пожаротушения; курить только в установленных для курения местах; знать приемы оказания первой помощи при несчастных случаях; о неисправности оборудования и других замечаний по работе с медицинским оборудованием, приборами и инструментом сообщать заведующему кабинетом или лицам, осуществляющим техническое обслуживание оборудования; соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории учреждения, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях; поддерживать порядок на своем рабочем месте; проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры, подготовку (обучение), переподготовку, повышение квалификации и проверку знаний по вопросам охраны труда; внимательно выполнять свои служебные обязанности; использовать оборудование и инструменты строго в соответствии с инструкциями заводов-изготовителей; правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты в соответствии с условиями характером выполняемой работы.

4.При выполнении работ в прививочном и процедурном кабинете на медицинскую сестру

возможно действие следующих опасных и вредных производственных факторов:

    биологический фактор при обслуживании больных; ответственность за функциональное качество конечного результата; ответственность за безопасность других лиц; повышенное напряжение органов зрения.

5.Для обеспечения оптимальных параметров микроклимата проводятся регулярное в течение рабочего дня проветривание и ежедневная влажная уборка помещений, используются увлажнители воздуха. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться генеральная уборка с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон.

6.При работе в прививочных и процедурных кабинетах должен быть обеспечен доступ работников к первичным средствам пожаротушения, аптечкам первой медицинской помощи. Работник должен знать перечень медикаментов, входящих в аптечку первой медицинской помощи, знать ее местонахождение, уметь пользоваться средствами пожаротушения.

7.Медицинская сестра при работе в прививочном и процедурном кабинете с учетом воздействующих опасных и вредных производственных факторов должна быть обеспечена средствами индивидуальной защиты (далее — СИЗ), в соответствии с Типовыми отраслевыми нормами бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты, утвержденными Постановлением Министерства труда и социальной защиты от 01.01.2001 г. за № 000.

При занятости медсестрой прививочного и процедурного кабинета:

Правила техники безопасности в процедурном кабинете

Введение………………………………………………………………………..3
1. Перечень инструктивных материалов для процедурного кабинета……4
2. Функциональные обязанности медсестры процедурного кабинета…. 5
3. Правила техники безопасности в процедурном кабинете…………. …….6
Заключение…………………………………………………………………..…11
Литература……………………………………………………………………. 12

Введение
Проблеме инфицирования медицинских работников при выполнении ими должностных обязанностей уделяется все большее внимание. Уровень заболеваемости среди медработников зависит от различных факторов: организации работы в ЛПУ, используемых медицинских технологий и инструментов, обеспеченности медперсонала индивидуальными средствами защиты, а также от понимания медперсоналом проблемы и риска инфицирования.
Процедурная медсестра несет ответственность: за правильную организацию работы процедурного кабинета в течении круглых суток; За своевременное выполнение назначений врача по проведению процедур; За выполнение санитарно-эпидемиологического режима на своем рабочем месте, правил асептики и антисептики; За обеспечение кабинета в течении суток необходимым количеством инструментов, лекарственных препаратов, растворов, стерильного материала для выполнения процедур; За соблюдение условий и правил хранения лекарственных препаратов, инвентаря, инструментов, оборудования кабинета; За качественное ведение документации кабинета и проведение отметок о выполненных процедурах. За правильную организацию работы санитарки кабинета.
Каждое из направлений санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий служат для предотвращения того или иного пути передачи инфекционного агента.
К таким мероприятиям относятся общие требования к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря, личная гигиена больных и медицинского персонала, организация дезинфекции, требования к предстерилизационной обработке и стерилизации изделий медицинского назначения.
Неправильная обработка медицинских инструментов и оборудования, а также других предметов ухода за больными является частой причиной распространения инфекций.
1. Перечень инструктивных материалов для процедурного кабинета
1. Профессионально-должностная инструкция.
2. Приказы, инструктивные письма МЗ РФ, учреждений Госсанэпиднадзора, местной администрации, регламентирующих деятельность медсестры процедурного кабинета.
3. Перечень документации процедурного кабинета.
4. Перечень оборудования, оснащения процедурного кабинета.
5. Перечень последовательности рабочего процесса.
6. Перечень медикаментов, необходимых для оказания экстренной помощи.
7. Перечень медикаментов, перечень мероприятий, проводимых при анафилактическом шоке.
8. Памятка медсестры об осторожном и внимательном обращении с лекарственными средствами.
9. Перечень лекарственных средств, сроки годности.
10. Инструкция по хранению препаратов.
11. Высшие разовые дозы наркотических средств.
12. Таблица противоядий при отравлении наркотическими средствами.
13. Высшие разовые и суточные дозы сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств.
14. Несовместимость лекарственных средств.
15. Перечень лекарственных средств, хранимых в холодильнике, последовательность их размещения.
16. Инструкция по подготовке рук к накрытию стерильного стола.
17. Техника выполнения инъекций.
18. Схема расположения медикаментов в шкафах.
19. Техника взятия крови для лабораторных исследований.
20. Методика постановки проб на скрытую кровь.
21. Порядок работы с кровью.
22. Порядок обработки инструментов после использования.
23. Комплекс противоэпидемических мероприятий по профилактике ВИЧ//СПИД, гепатитов в процедурном кабинете.
24. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими и моющими средствами.
25. Первая медицинская помощь при отравлении дезинфицирующими средствами.
26. Приготовление 1 л моющего раствора.
27. Методы стерилизации.
28. Уборка процедурного кабинета.

2. Функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета
1. Правильная организация работы кабинета по выполнению лечебно-диагностических мероприятий, согласно профиля отделения.
2. Немедленно ставить в известность врача об осложнениях, связанных с проведением процедур.
3. Оказание доврачебной медицинской помощи.
4. Строгое соблюдение асептики, антисептики, стандартов инфекционной безопасности, ОСТа 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».
5. Строжайшее выполнение мероприятий по профилактике сывороточного гепатита и ВИЧ-инфекции.
6. Соблюдение санитарно — эпидемиологического режима кабинета в соответствии с действующими приказами.
7. Своевременное пополнение кабинета медикаментами, инструментарием.
8. Обеспечение правильного хранения медикаментов, сывороток, контроль за сроками годности.
9. Четкое ведение документации. 10.Соблюдение правил техники безопасности. 11.Повышать квалификацию и профессиональное мастерство.
3. Правила техники безопасности в процедурном кабинете
При работе с кровью медицинская сестра обязана иметь на рабочем месте: аптечку «АНТИСПИД», инструкции по применению аптечки и действиям медсестры в случае аварии с кровью, журнал травматизации, инструкцию по последовательности действий в случае разлива крови в центрифуге.
При взятии крови следует строго соблюдать правила асептики и антисептики в соответствии с действующими приказам Минздрава и инструкциями.
Взятие крови необходимо проводить в одноразовых резиновых перчатках; в тех случаях, когда это невозможно, перед каждым взятием перчатки следует обрабатывать 70% спиртом. Всё оборудование для взятия крови, включая одноразовые шприцы, системы, иглы, бинты, ватные и марлевые тампоны, пластыри должны быть стерильными.
Дезинфекция и стерилизация оборудования проводится в соответствии с ОСТом 42-21-2-85; пр. МЗ СССР № 408 от 12.07.89г; инструкцией № 42-28/39-90 от 05.06.90г.
Помимо общих факторов риска, представляющих потенциальную опасность для здоровья работников, в процедурном кабинете имеются дополнительные риски. Это:
1) риск заражения вирусным гепатитом, СПИДом;
2) риск при работе с дезинфекантами;
3) риск при работе со стерилизаторами и автоклавами;
4) риск заражения инфекционными заболеваниями.
Инструкция по первичным мероприятиям на случай аварии при работе с кровью и другими биологическими жидкостями больного ВИЧ-инфекцией
1. При проколе или порезе немедленно вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом, снять перчатки, выдавить каплю крови, обработать рану 70º спиртом, затем, 5% раствором йода. Не тереть!
2. В случае заражения кожных покровов биологической жидкостью немедленно обработать ее 70º спиртом, обмыть водой с мылом и повторно обеззаразить 70º спиртом. Не тереть!
3. При попадании биологической жидкости на слизистые оболочки глаз, их немедленно обмывают струей воды и вводят несколько капель 1% р-ра борной кислоты: слизистые носа обрабатывают путем закапывания 1% р-ра протаргола, рот и горло прополаскивают 70º спиртом, разведенным наполовину с водой.
4. Авария регистрируется в журнале регистрации аварий отделения, ставят в известность об этом руководители отделений и администрация больницы.
5. Провести обеззараживание места аварии 3% р-ром хлорамина и кварцевание воздушной среды в течение 30 минут.
6. Аптечка «Анти-СПИД» включает в себя:
— ватные и марлевые тампоны по 5 штук (обработка кожных покровов, слизистых);
— 70º спирт – 100 мл (обработка кожных покровов, прополаскивание полости рта, горла);
— 1% р-р протаргола – 1 флакон (закапывание в нос);
— 5% р-р йода – 1 флакон (обработка раневой поверхности);
— 1% р-р борной кислоты (промывка слизистых глаз);
— лейкопластырь – 1 упаковка (использование при наличие микротравм);
— напальчники – 5 штук (использование при наличие микротравм);
— ножницы;
— пипетки глазные – 5 штук;
7. За пострадавшими устанавливается медицинское наблюдение с анализом крови на ВИЧ через 3, 6, 12 месяцев.
Контроль качества предстерилизационной обработки инструментария.
Предстерилизационную очистку считают эффективной, если на изделиях после обработки не обнаружены с помощью азопирамовой пробы остаточные количества крови. Контролю подвергаются 1% от одновременно обработанных изделий одного наименования, но не менее 3.5 единиц. Кроме того, качество отмывки от СМС и от лекарственных препаратов проверяется фенолфталеиновой пробой. Приказ МЗ СССР № 408 от 12.07.98 г.
Азопирамовая проба
•1% изделий одного наименования, но не менее 3-5 штук; • исходный раствор азопирама, приготовленный аптекой; • 3% перекись водорода; марлевая салфетка; • журнал учета результатов контроля предстерилизационной очистки.
1. приготовить рабочий раствор азопирама смешивая равные объемы (1-1)исходного раствора азопирама и 3% перекиси водорода, рабочий раствор пригоден к употреблению только в течение 1-2 часов;
2. проверить активность рабочего раствора, капнув несколько капель на стекло с мазком крови;
3. холодные изделия (не выше 25 градусов) протереть тампоном, смоченным реактивом или нанести 3-4 капли рабочего раствора пипеткой в шприц и несколько раз подвигать реактив поршнем;
4. экспозиция 0,5-1 минута;
5. раствор из шприца вытеснить на марлевую салфетку или гладкое изделие протереть марлевой салфеткой;
6. чтение пробы:
— розово-сиреневое окрашивание появляется при наличии на изделии гемоглобина
— буроватое окрашивание – при наличии окислителей, хлорамина, хлорной извести, стирального порошка, отбеливателей, ржавчины
7. независимо от результата пробы изделие промыть водой или спиртом;
8. при положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной очистке;
9. результаты пробы записать в журнал учета.
После дезинфекции процедурного кабинета его облучают ультрафиолетовым светом, включая настенные бактерицидные облучатели ОБН-200 или ОБН-350, один облучатель на 30 м3 помещения на 2 часа. Использование медицинских перчаток
Цель: создание барьера, препятствующего распространению и передаче инфекции от пациента персоналу и от персонала пациенту. Обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены. Охрана здоровья персонала.
Показания: при асептических процедурах; во всех случаях возможного контакта с кровью, другими биологическими жидкостями или инфицированными поверхностями, предметами; при возможном контакте с химическими веществами: моющими средствами, дезинфекционными средствами.
• При повреждении перчаток возможно инфицирование кожи медсестры кровью или другими биологическими жидкостями пациента, а перчаточный сок (накопившийся пот) может инфицировать пациента
• Смена перчаток уменьшает риск перекрестного заражения
• При мытье перчаток дезинфектантами возможно их повреждение
• При мытье перчаток повышается увлажнение внутри перчаток, усиливается рост микроорганизмов во влажной среде и увеличивается риск перекрестной инфекции
• При снятии перчаток касание к наружной поверхности использованных перчаток вызывает инфицирование кожи медсестры
• Обработка использованных перчаток уменьшает загрязнение окружающей среды микроорганизмами.
Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими и моющими средствами
1. Запасы препаратов хранят в местах, недоступных для общего пользования, в темной посуде, в темном сухом и прохладном месте. Все дезинфицирующие, моющие средства и их растворы должны иметь этикетки с указанием концентрации. В лечебно-профилактических и детских учреждениях дезинфицирующие средства и их расчеты хранят под замком в местах, недоступных для детей и лиц, не занимающихся дезинфекцией, отдельно от лечебных препаратов.
2. Безопасность использования химических средств предстерилизационной очистки медицинских изделий для пациентов и персонала гарантируется соблюдением мер предосторожности.
3. К работе допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по производственным обязанностям, технике безопасности и мерам предосторожности при работе с химическими средствами.
4. Медперсонал проходит предварительный и периодические (раз в год) медосмотры. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым моющим средствам от работы с ними отстраняются.
5. Необходимо строго соблюдать последовательность и точно выполнять все этапы дезинфекции, очистки, систематические проводить контроль за их качеством и полнотой щелочных компонентов моющих средств, обеспечивая максимальное удаление их остатков с обрабатываемых объектов.
6. Расфасовку, приготовление рабочих растворов формальдегида, перекиси водорода, дезоксона-1, хлорамина проводить в вытяжном шкафу или в крайнем случае в отдельном проветриваемом помещении.
7. Всю работу с дезинфицирующими и моющими средствами проводят в резиновых перчатках, герметичных очках (ПО-2, ПО-3) и в четырехслойной марлевой маске или в противопылевых, или универсальных респираторах. По окончании работы руки моют и смазывают кремом. При несоблюдении мер предосторожности возможно острое отравление средством. Пострадавшего немедленно вывести на свежий воздух. Прополоскать горло, нос и рот. Показан прием теплого молока с питьевой содой (1 ч.л. соды на стакан молока). При попадании средства на кожу немедленно промыть пораженный участок. При попадании средства в глаза немедленно промыть их струей воды и закапать 1-2 капли 30% р-ра сульфацила натрия и обратиться к врачу.

Читайте также:  Статистическая форма п 1 инструкция по заполнению

Заключение
Техника безопасности процедурной медсестры проводится в соответствии с правилами, которые сводятся к максимальному предотвращению во время работы возможности аутоинокуляции кровью. Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью или сывороткой, следует производить в резиновых перчатках. Во время работы все повреждения на руках должны быть закрыты напальчниками, лейкопластырем. При угрозе разбрызгивания крови или сыворотки следует работать в масках. Запрещается медицинскому персоналу проведение парентеральных процедур с использованием мединструментария, предназначенного для больных, прием пищи и курение в лабораториях и помещениях, где проводятся процедуры с больными.
Разработку, мойку и прополаскивание медицинского инструментария, использованных пипеток и лабораторной посуды, приборов и аппаратов, соприкасавшихся с кровью и сывороткой людей, нужно проводить после предварительной дезинфекции в резиновых перчатках. Следует строго соблюдать правила личной гигиены.
После любой процедуры, в том числе парентерального вмешательства (инъекций, забора крови и т.п.), проводится тщательное двухкратное мытье рук в теплой проточной воде с мылом. Руки необходимо вытирать индивидуальным полотенцем, сменяемым ежедневно, или салфеткой одноразового использования. При обработке рук следует избегать частого применения дезинфекантов, которые способны вызвать раздражение кожи и дермативы, что облегчает проникновение возбудителя. В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном смоченным дезинфицирующим раствором, и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового использования. Поверхности рабочих столов в конце каждого рабочего дня (а в случае загрязнения кровью — немедленно) следует обработать дезинфекантом.
Литература

1. Основы сестринского дела: Учебное пособие / Вебер В.Р., Чуваков Г.И., Лапотников В.А., и др. – М.: Медицина, 2001- 496с.
2. Руководство для медицинской сестры процедурного кабинета. Чернова О.В.– Ростов н/Д : Феникс, 2006 – 123с.
3. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии. – Ростов н/Д : Феникс, 2007 – 473с.
4. Справочник медицинской сестры. – М.: Изд-во Эксмо, 2002 — 896с.

3. Гигиена процедурной медсестры и требования к ее внешнему виду

Процедурная медицинская сестра должна быть образцом чистоты и аккуратности. Аккуратная, подтянутая медицинская сестра вызывает доверие паци­ента и в ее присутствии он чувствует себя спокойнее и увереннее. Она должна

постоянно следить за чистотой тела, не реже одного раза в неделю, а при чрезмерной потливости — чаще прини­мать гигиеническую ванну,

тщательно следить за руками и мыть их перед едой и после посещения туалета, до и после каждой медицинс­кой манипуляции.

Ногти должны быть коротко острижены и не окра­шены.

При наличии сухости кожи после мытья кожу рук смазывают кремом для рук или любым маслом. Можно приготовить смесь глице­рина (3/4) с нашатырным спиртом (1/4).

Очень важна опрятность одеж­ды с учетом установленной формы.

Ссылка на основную публикацию
Сумма штрафа за выезд на встречную полосу
Наказание за пересечение сплошной или двойной сплошной линии разметки затрагивает практически весь диапазон ответственности за нарушения ПДД и может быть...
Статья предоставление услуг ненадлежащего качества
1. Производство, хранение или перевозка в целях сбыта либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих...
Степень смешения фирменного наименования
WAYHOME studio / Shutterstock.com Общество "ССП" было зарегистрировано 3 марта 2014 года, а общество "ГССП" – 12 декабря 2014 года....
Сургут это крайний север или нет
Постановление Правительства РФ от 23 мая 2000 г. N 402"Об утверждении перечня районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей...
Adblock detector