Дают ли инвалидность после мастэктомии

Дают ли инвалидность после мастэктомии

Рак молочных желез — распространенное заболевание, в структуре онкологических заболеваний по РФ занимает 4 место (9%) и первое — по заболеваемости среди женщин. Но инвалидность при онкологии молочной железы дают не всегда. При 1 стадии она не присваивается, а также не дается, если нет метастазирования опухоли, лечение производится консервативными методами, отсутствуют осложнения и потеря трудоспособности. При второй стадии уже присваивается самая легкая группа инвалидности.

Лечение рака — длительный процесс, который связан с продолжительным пребыванием в стационаре, проведением процедур, негативно сказывающихся на самочувствии, и долгим периодом восстановления. Поэтому после прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ) может быть положена нетрудоспособность.

Инвалидность и рак: осложнения при РМЖ, которые приводят к инвалидности

Дают ли инвалидность при мастэктомии, после химиотерапии, при метастазах, а также что учитывает экспертиза — давайте разберемся.

При МСЭ учитывается общее состояние здоровья пациентки, социальные, медицинские, функциональные особенности. Инвалидность при раке молочной железы ставится с осложнениями:

  1. Мастэктомия (удаление одной или обеих молочных желез), как серьёзного хирургического вмешательства. Инвалидность после мастэктомии дается чаще в сочетании с другими осложнениями (например, постмастэктомическом синдроме).
  2. Быстрое прогрессирование опухоли, особенно при проведении паллиативной химиотерапии.
  3. Невозможность врачей спрогнозировать развитие болезни.
  4. Рецидив или невозможность замедлить рост опухоли.
  5. Клетки рака проникли в руку, расположенную рядом с больной грудью, или повреждены нервы в плече.

Также нетрудоспособность предоставляется при прохождении курса химиотерапии или лучевой терапии в составе комбинированного лечения. Можно получить бессрочную инвалидность, если было поражение лимфатической или кровеносной системы, прогрессивное метастазирование или нарушение двигательных функций и/или психоневрологических способностей (дефекты речи).

Отказ от предоставления группы инвалидности получают при невозможности подтвердить лечение, вне зависимости от стадии болезни.

Особенности оформления инвалидности при удалении РМЖ

Важно! Оформление инвалидности начинают через 3 месяца после начала лечения — не после окончания!

Оформление инвалидности проводят с помощью врача-онколога. Во-первых, он дает посыльный лист — без него пройти МСЭ невозможно. Этот лист заверяется у главврача больницы. Также онколог предоставляет историю болезни и прочие документы, подтверждающие лечение — схемы, результаты анализов.

Критерии групп

Умеренное ограничение жизнедеятельности (III группу) ставят при радикальном лечении РМЖ 1 и 2 степени, если способность трудиться в профессиях с физическим трудом утрачена. Такую группу ставят, если невозможно в полном объеме нагружать плечевой сустав. Также третья группа ставится при постмастэктомическом синдроме (отеки, рубцовые изменения, лимфедема) и лимфостазе II степени.

II группу инвалидности (выраженное ограничение жизнедеятельности с неспособностью к трудовой деятельности в обычных производственных условиях) ставят при сомнительном прогнозе у больных, перенёсших радикальное лечение. Также ее ставят, если лечение плохо переносится больной, при «воспалительных» формах РМЖ (если при этом нет необходимости в постоянном уходе). Если появился рецидив или метастазы, которые требуют последующего лечения, группа пересматривается.

Первую же группу (резко выраженное ограничение жизнедеятельности) приводят осложнения: тяжелое общее состояние у неизлечимой больной или генерализация (системное метастазирование) опухолевого процесса на фоне комплексного лечения.

Группы ограничены по времени — с учетом возможных позитивных изменений здоровья пациентки. III и II группы даются на срок 12 месяцев, I — на 24 месяца.

Что дает инвалидность

При каждой из групп инвалидности предоставляют финансовую помощь от государства. При РМЖ женщины получают возможность неполного рабочего дня, двухмесячный отпуск в санатории и помощь при наличии несовершеннолетнего ребенка. Есть и ограничения на дальнейшее трудоустройства: запрещен тяжелый физический труд, работа, связанная с вибрацией и повышенными температурами.

Предоставляется набор бесплатных услуг (НБУ) на определенную сумму и ежемесячная денежная выплата (ЕДВ, индексируется ежегодно). При отказе от НБУ получают денежную компенсацию.

Также, если пациентка в преклонном возрасте уже вышла на пенсию или при некоторых других особых обстоятельствах предоставляются и иные льготы: бесплатная психологическая и юридическая помощь, социально-бытовое обеспечение, визиты медсестры, соцработника, социальная адаптация и помощь в поиске работы, трудоустройстве.

Читайте также:  Заявление на развод по обоюдному согласию

Льготы

Из льгот предоставляют: компенсацию (полную или частичную) затрат на лечение, снижение оплаты коммунальных услуг, бесплатный проезд, технику для реабилитации, пенсию и надбавка к ней.

Минимальные суммы пенсии на декабрь 2018 года: I группа — 10481,34 рубля; II группа — 5240,65 рубля; III группа — 4454,58 рубля.

При отказе от НБУ получают компенсацию вплоть до суммы 1075,19 рубля (на декабрь 2018 года, после индексации 1 февраля).

Компенсация за лекарства для инвалидов I группы — 3541,86 рублей, для II группы — 2529,45 рубля, для III группы — 2024,86 рубля (также на период после 1 февраля 2018 года).

Ежемесячные денежные выплаты на конец 2018 год составляют минимум: I группа — 2489,55 рублей, II группа — 1478,09 рублей, а для III — 973,97 рублей.

Порядок оформления инвалидности

Для оформления инвалидности в обязательном порядке нужны документы:

  1. Заявление на прохождение МСЭ.
  2. Посыльный лист, оформляемый онкологом — направление на МСЭ.
  3. Документ, удостоверяющий личность (паспорт), или равноправный ему.
  4. Заверенное главврачом заключение врача.
  5. Результат рентгенографии молочной железы.
  6. Результат гистологического обследования.
  7. Для некоторых групп предоставляют также подробное описание служебных обязанностей с места работы — для рассмотрения условий труда.
  8. Иногда требуется клинический анализ крови, биохимия.
  9. Может понадобиться УЗИ печени, ЭКГ, возможно, и другие анализы.

Отказ от оформления инвалидности при раке груди — не редкость. Это бывает связано как с недостаточной документацией, так и со стадией: доклинический рак, 1 и 2 стадия зачастую не требуют инвалидности. Перед подачей документов проходят обследование на соответствие критериям инвалидности. Направление для этого берут у врача-онколога.

При сопутствующих заболеваниях вероятность получить инвалидность увеличивается. Поэтому стоит обсудить с лечащим врачом имеющиеся заболевания, получить подтверждающие справки.

Важно! Пенсионерам при онкологии молочной железы инвалидность дают бессрочно.

Медико-социальная экспертиза

Основным документом, которым по закону на 2018 год пользуются при МСЭ, является приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н.

Если МСЭ даст положительный ответ, женщина идет в пенсионный фонд и органы соцзащиты для начала зачислений льгот, пособий и пенсии.

Если ответ отрицательный, но пациентка считает, что условия для предоставления инвалидности выполнены, проводят независимую экспертизу и даже дойти до суда, чтобы обжаловать решение.

Анализы и обследования

Через 3 месяца после диагностирования начинают оформление инвалидности при раке молочной железы. Предоставить потребуется рентген груди, результат гистологии, медзаключения, направление на МСЭ от онколога, паспорт и заявление. Может понадобиться и анализ крови, УЗИ, описание обязанностей с места работы, дополнительные заключения врачей о болезнях, которые повысят шанс получения инвалидности или повышения группы. На сдачу анализов и сбор документов понадобится месяц.

Снятие и снижение группы инвалидности

Инвалидность при раке груди обычно дается на 1 год, группа в большинстве случаев — II. После требуется повторное обследование у медико-социальной экспертизы. Комиссия оценит, возможно ли женщине, перенесшей РМЖ, вернуться к работе либо имело место ухудшение здоровья.

Если в течение трех лет у женщины не было выявлено рецидивов РМЖ и осложнений, инвалидность могут снять. Как правило, снижение группы со II на III происходит редко, МСЭ сразу снимает инвалидность. Инвалидность после мастэктомии не снимается, дается бессрочно. Третью группу могут снять через 2 года. Если же за это время случились рецидивы, оформление начинается сначала.

Важно! Пенсионерки проходить комиссию повторно не обязаны.

Противопоказанные виды труда

С диагнозом «рак молочной железы» и определением группы инвалидности есть ограничения при устройстве на работу. Так, для пациенток, перенесших онкологию, запрещено:

  1. Испытывать долговременную вибрацию — целенаправленную или общую.
  2. Работать на предприятиях, предполагающих среднюю или тяжелую категорию физического труда.
  3. Работать при повышенной температуре.
  4. Если при работе на больной, прооперированный или смежный с ним орган (грудная клетка, плечо, рука с соответствующей стороны) приходится избыточная нагрузка.
  5. Если рабочая неделя длится больше 35 часов.
Читайте также:  Как платить за свет и воду

Также на работе должен предоставляться ежегодный отпуск на 2 месяца (без сохранения заработной платы) и соблюдаться неполный рабочий день. Если у женщины есть несовершеннолетний ребенок, предоставляется дополнительная помощь.

Вывод

Поучение льгот после рака молочной железы — несложная процедура, если в порядке документы и необходимые анализы. Но и в этом случае шанс на их льготы есть не всегда — государство дает инвалидность при раке молочной железы только при веских основаниях и серьезных последствиях болезни. Чаще дают II группу, при этом перехода на III через определенный срок, скорее всего, не будет.

По работе могут быть определенные ограничения, но они не так критичны и вполне посильны, если женщина в состоянии работать.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

Здравствуйте, Светлана. Инвалидность устанавливают на основании наличия признаков инвалидности — снижение или утрата трудоспособности, необходимость в частичной или постоянной посторонней помощи для осуществления жизнедеятельности. Как такой диагноз рак молочной железы не является причиной для оформления группы инвалидности. Посмотрите предыдущие ответы на вопросы об инвалидности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марина Николаевна. Удаление молочной железы и наличие рака молочной железы действительно не является причиной установления группы инвалидности. Инвалидность устанавливается на основании наличия признаков инвалидности, а к таким признакам относятся: 1 группа — пациент нетрудоспособен, не может обслуживать себя сам и требует постоянно посторонней помощи, 2 гр — пациент нетрудоспособен, может частично себя обслуживать, но требуется непостоянная посторонняя помощь, 3 группа — пациент нетрудоспособен. Диагноз имеет значение, но как таковой не является еще причиной для установления группы инвалидности. Есть, конечно, очевидные диагнозы, например, травма с потерей конечностей, а есть и не очень очевидные диагнозы, например, рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Анна Васильевна. Если пациент требует постоянную посторонюю помощь, то в таких случая дают 1 группу инвалидности. Если пациент может сам себя обслуживать, но частично требуется посторонняя помощь, то обычно дают 2 группу инвалидности. Если же пациента может себя обслуживать себя и ему не требуется помощь, то в принципе группу инвалидности могут и не дать. Часто врачи идут на встречу пациенту, понимая, что жизнь невсегда укладывается в рамки формальных требований. Оспорить решение комиссии очень сложно и для этого надо обращаться в вышестояющие организации, которые должны быть указаны в учреждении, где проводится экспертиза.

Здравствуйте, Марина. Инвалидность устанавливается на основании наличия признаков инвалидности — пациент не может выполнять работу, которую выполнял ранее, требуется временный или постоянный уход. Если вы можете выполнять работу, которую выполняли раньше, если вам не требуется посторонняя помощь, то инвалидность могут и не оформить. Сам по себе диагноз рак молочной железы не является еще причиной для инвалидности.

Здравствуйте, Валентина. Группа инвалидности устанавливается на основании наличия или отсутствия признаков инвалидности (человек не может выполнять работу и/или требует посторонней помощи временной/постоянной, не может себя обслуживать), а не по диагнозу. Перед тем как спорить с комиссией посоветуйтесь с лечащим врачом.

Здравствуйте, Наталья. Оформление группы инвалидности проводится в учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭК). Если вы не согласны с решением этой комиссии вы должны сначала обратиться к председателю данной комиссии и если вас не устроит ответ, то обратиться в вышестоящую медицинскую организацию. Сразу вам скажу, что оспорить решение данной комиссии сложно. Сначала я рекомендую в принципе обсудить ситуацию с лечащим врачом.

Читайте также:  Как можно написать письмо президенту россии

Здравствуйте, Галина. Факт заболевания раком молочной железы еще не является причиной для оформления инвалидности. Инвалидность устанавливается при наличии признаков инвалидности — снижение работоспособности, необходимость частичной или постоянной посторонней помощи. Перед оформлением инвалидности я всегда обсуждаю данный вопрос с пациентом.

Здравствуйте, Татьяна. При определении группы инвалидности врачи комиссии руководствуются не только диагнозом (диагноз может быть очень "страшный" — например, рак молочной железы 4 стадии, метастазы в легкие и печень, а человек чувствует себя при этом хорошо, как несколько пациентов, получающих лечение в течение 7 лет лечение в нашем центре), но и состоянием пациента, его трудоспособностью, необходимостью постоянной или частичной посторонней помощи. Правильность решения врачебной комиссии определяет не лечащий врач, а вышестоящие инстанции. Лечащий врач может направить на переосвидетельствование в случае сомнений или нарастания ухудшения самочувствия или состояния пациента.

Если вы не хотите оформлять инвалидность, что никто вас принудить к этому не может. Оформить инвалидности никогда не поздно.

Да, могут. Если признаков инвалидности нет (снижение работоспособности, в вашем случае), то группу инвалидности могут снять.

Copyright © Д.А.Красножон, 2008-2019. Копирование материалов разрешено только с указанием авторства

Инвалидность м.б. снята после 5 лет лечения, при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов при наличии незначительных нарушений функций организма, незначительно выраженных осложнений и (или) сопутствующих заболеваний.
Сопутствующие заболевания добавляют к основному диагнозу 10%.
2.Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше.
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности

3.В журнале МСЭ 32016 http://www.invalidnost.com/pdf/RAK-MOL-ZEL-FBMSE.pdf
есть статья «Медико-социальная экспертиза больных с РМЖ «(рекомендуемые экспертами ФБМСЭ критерии на 2017 год)
Статья большая, но полезная.Приведу только пример незначительных нарушений.
[ Критерии инвалидности при РМЖ ] Описаны нарушения функций организма в зависимости от стадии РМЖ:
3.1. Незначительно выраженные нарушения функций
-Стадия TisN0M0 (0) — радикальная мастэктомия с сохранением обеих грудных мышц или радикальная секторальная резекция с последующей лучевой терапией при внутрипротоковой неинфильтративной карциономе; без местных и общих осложнений — незначительно выраженные нарушения функций организма соответствуют 20%.

-Стадия TisN0M0 (0) — двухсторонняя мастэктомия с первичной маммопластикой при внутридольковой инфильтрирующей карциноме; без местных и общих осложнений — незначительно выраженные нарушения функций организма соответствуют 30%.

-Стадия T1N0M0 (I) — отказ больной от выполнения органосохраняющего вмешательства при центральной локализации опухоли; радикальная мастэктомия с сохранением обеих грудных мышц, маммопластикой; радикальная секторальная резекция с последующей лучевой терапией; без местных и общих осложнений — незначительно выраженные нарушения функций организма соответствуют 30%.

-Стадия T2N0M0 (IIA) — возможность использования курса предоперационной лучевой терапии или не менее 4 курсов неоадьювантной полихимиотерапии при опухоли размером не более 3 см; в остальных случаях тактика, как при T1N0M0; без местных и общих осложнений — незначительно выраженные нарушения функций организма соответствуют 30%.

-Стадия T1N1M0 (IIA) — радикальная мастэктомия с маммопластикой при центральной локализации опухоли; лимфодиссекция и лучевая терапия на парастернальную зону при медиальной локализации опухоли; радикальная резекция из двух разрезов с лимфодиссекцией и химиотерапия при внутренней локализации опухоли; без местных и общих осложнений — незначительно выраженные нарушения функций организма соответствуют 30%.

Ссылка на основную публикацию
Гост инспекционный контроль за сертифицированной продукцией
Скорая помощь ГОСТ Р 54010-2010 Оценка соответствия ИНСПЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ ЗА СЕРТИФИЦИРОВАННОЙ ПРОДУКЦИЕЙ ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВОПО ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ И МЕТРОЛОГИИ НАЦИОНАЛЬНЫЙСТАНДАРТРОССИЙСКОЙФЕДЕРАЦИИ ГОСТ...
Выходные дни при заключении брака
Бесспорно свадьба – одно из важнейших событий в жизни каждого человека. И независимо от того на сколько пышную и торжественную...
Высылка решения суда лицам участвующим в деле
(Официальная редакция статьи 214 ГПК РФ) 1. Лицам, участвующим в деле, но не присутствующим в судебном заседании, — гражданам копии...
Гост общие технические условия
Технические требования для определённых видов товаров (изделий, материалов, веществ и т.д.), могут не только регламентироваться, но и устанавливаться определёнными отраслевыми...
Adblock detector