Бесплатное медицинское обслуживание в россии

Бесплатное медицинское обслуживание в россии

Гражданам России государством гарантируется бесплатная медицинская помощь. На руки людям выдается полис — документ, олицетворяющий поддержку государственной системы здравоохранения в случае заболевания.

А что он на самом деле означает? Какие виды услуг в клинике обязаны предоставить без дополнительной оплаты, а за какие придется заплатить самостоятельно? При каких обстоятельствах проводится бесплатное медицинское обследование? Давайте разберем все вопросы подробно.

О бесплатной медицине

В 41-й статье Конституции РФ перечислены гарантии гражданам страны со стороны государства. В частности, там говорится:

«Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».

Таким образом, перечень бесплатных медицинских услуг должен определяться соответствующими государственными органами, то есть системой здравоохранения. Происходит это на двух уровнях:

Важно! Бюджетный фонд на развитие медицинских учреждений формируется за счет нескольких источников. Одним из них являются налоговые поступления от граждан.

Скачать для просмотра и печати:

Какие виды услуг гарантируются государством

В силу действующих законодательных актов пациентам гарантировано право на следующие виды медицинского обслуживания:

  • экстренное (скорая помощь), в том числе специальная;
  • амбулаторное лечение, в том числе обследование;
  • услуги стационара:
  • гинекологические, по беременности и родам;
  • при обострении недугов, обычных и хронических;
  • в случаях острых отравлений, при получении травм, когда необходима интенсивная терапия, связанная с круглосуточным наблюдением;
  • плановая помощь в стационарных условиях:
    • высокотехнологическая, в том числе с использованием сложных, уникальных методов;
    • медицинское обслуживание граждан с неизлечимыми недугами.
    • Важно! Если заболевание не подпадает под один из вариантов, за медицинские услуги придется заплатить.

      Лекарственные средства выдаются за счет бюджета людям, страдающим такими видами заболеваний:

      • сокращающими срок жизни;
      • редкими;
      • приводящими к инвалидности.

      Внимание! Полный и подробный перечень препаратов утверждается правительственным постановлением.

      Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

      Новое в законодательстве с 2017 года

      В правительственном постановлении от 19.12.2016 N 1403 приведена более детальная расшифровка медицинских услуг, предоставляемых без взимания платы. В частности, расшифровывается первичная медико-санитарная помощь. Она разбита на подвиды. А именно первичная:

      • доврачебная;
      • врачебная;
      • специализированная.

      Внимание! В рамках программы к перечню оказываемых бесплатно добавлена паллиативная медпомощь.

      Кроме того, в тексте документа приведен перечень специалистов-медиков, на которых распространяется обязанность обслуживать пациентов без взимания денег.

      К ним относятся:

      • фельдшеры;
      • акушеры;
      • другие медработники со средним специальным образованием;
      • врачи всех профилей, включая докторов семейной медицины и педиатров.

      Внимание! Документ содержит перечень заболеваний, лечить которые врачи обязаны бесплатно.

      Медицинский полис

      Документ, гарантирующий оказание помощи больным, называется полисом обязательного медицинского страхования (ОМС ). Эта бумага подтверждает, что предъявитель застрахован государством, то есть ему обязаны предоставить услуги все профессионалы, перечисленные выше.

      Как получают полис ОМС

      Выдают документ соответствующие компании, действующие в рамках законодательства РФ. На официальных сайтах регулярно печатается их рейтинг, позволяющий гражданам определиться с выбором.

      Важно! Для граждан РФ полис действует бессрочно. Временным документом обеспечиваются только иностранцы:

      • беженцы;
      • временно проживающие в стране.

      Правила замены полиса ОМС

      В некоторых ситуациях документ положено менять на новый. К таковым относятся следующие:

      • при переезде в регион, где страховщик не работает;
      • в случае заполнения бумаги с ошибками или неточностями;
      • при утере или порче документа;
      • когда он пришел в негодность (обветшал) и невозможно разобрать текст;
      • в случае перемены персональных данных (замужества, к примеру);
      • в случае планового обновления образцов бланка.

      Внимание! Новый полис ОМС выдается без внесения платы.

      Что входит в бесплатное обслуживание по полису ОМС

      В п. 6 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ приведен полный перечень бесплатных услуг по медицинскому полису, оказываемых владельцам документа. Они предоставляются в:

      • поликлинике;
      • амбулатории;
      • стационаре;
      • скорой помощи.

      Скачать для просмотра и печати:

      На что могут рассчитывать владельцы полиса ОМС

      В частности, пациенты имеют право на бесплатную медицинскую помощь и лечение в таких ситуациях:

      Стоматологические услуги в рамках ОМС

      Стоматологи так же, как и другие специалисты, обязаны работать с клиентами без оплаты.

      Они оказывают такие виды помощи:

      • лечение кариеса, пульпита и других заболеваний (эмали, воспалений тела и корней зуба, десен, соединительных тканей);
      • хирургическое вмешательство;
      • вывихи челюстей;
      • профилактические мероприятия;
      • исследования и диагностика.

      Важно! Детям без внесения платы оказываются услуги:

      • для исправления прикуса;
      • укрепления эмали;
      • лечения других поражений, не связанных с кариозными.

      Как применять полис ОМС

      С целью организации лечения пациентов, их прикрепляют к поликлинике. Выбор медицинского учреждения отдается на откуп клиента.

      • удобством посещения;
      • местом размещения (рядом с домом);
      • другими факторами.

      Важно! Менять медицинское учреждение позволено не чаще раза в год. Исключением является смена места жительства.

      Как «прикрепиться» к поликлинике

      Сделать это можно с помощью страховщика (выбрать учреждение при получении полиса) или самостоятельно.

      Для прикрепления к поликлинике следует пойти в учреждение и написать там заявление. К бумаге прикладываются копии таких документов:

      • удостоверения личности:
      • паспорта для граждан, старше 14 лет;
      • свидетельства ребенка младше 14 лет о рождении и паспорта законного представителя;
    • полиса ОМС (необходим и оригинал);
    • СНИЛСа .
    • Важно! Отказать в прикреплении к поликлинике на законных основаниях могут гражданам, прописанным в ином регионе, если учреждение переполнено (превышена предельная норма пациентов).

      В случае отказа следует потребовать его оформления в письменной форме. На медучреждение можно пожаловаться в Минздрав РФ или Росздравнадзор.

      Визит к доктору

      Для того чтобы получить помощь специалиста, необходимо записаться к нему через регистратуру. Этот отдел выдает талоны на прием. Сроки и правила регистрации, обслуживания пациентов устанавливаются на региональном уровне. С ними можно ознакомиться в той же регистратуре.

      Кроме того, эту информацию клиентам обязан предоставить страховщик (нужно позвонить по номеру, указанному на бланке полиса).

      К примеру, в столице действуют такие правила обеспечения пациентов медицинскими услугами:

      • направление на первичный прием к терапевту, педиатру — в день обращения;
      • талон к докторам-специалистам — до 7 рабочих дней;
      • проведение лабораторных и иных видов обследования — тоже до 7 дней (в некоторых случаях до 20-ти).

      Важно! Если поликлиника не имеет возможности удовлетворить нужды пациента, его должны направить в ближайшее учреждение, где предоставляются необходимые услуги в рамках программы ОМС .

      Скорая помощь

      Воспользоваться экстренными медицинскими услугами могут все люди, находящиеся в стране (наличие полиса ОМС необязательно).

      Существуют нормативы, регулирующие деятельность бригад скорой помощи. Они таковы:

      • служба скорой помощи откликается на экстренные вызовы в течение 20 минут при угрозе жизни людей:
      • несчастные случаи;
      • ранения и травмы;
      • острые недуги;
      • отравления, ожоги и так далее.
    • неотложная помощь приезжает в течение двух часов, если угроза жизни отсутствует.
    • Важно! Решение о том, какая бригада отправится по вызову, принимает диспетчер, основываясь на информации клиента.

      Как вызывать скорую

      Существует несколько вариантов обращения за экстренной медицинской подмогой. Они таковы:

      1. Со стационарного телефона — набрать 03.
      2. По мобильной связи:
        • 103;
        • 112.

        Важно! Универсальным является последний номер — 112. Это центр координации всех экстренных служб: скрой, пожарной, аварийной и других. Этот номер работает на всех аппаратах при наличии связи в сети:

        • с нулевым балансом;
        • с отсутствием или блокированием SIM-карты.

        Правила реагирования скорой помощи

        Оператор службы определяет, обоснован ли вызов. Скорая приедет если:

        • у пациента есть признаки острого заболевания (независимо от места его нахождения);
        • произошла катастрофа, массовое бедствие;
        • поступила информация о несчастном случае: травмы, ожоги, обморожения и так далее;
        • нарушение деятельности основных систем организма, угрожающее жизни;
        • если начались роды или прерывание беременности;
        • расстройство психоневрологического больного угрожает жизни других людей.

        Важно! К детям, не достигшим года жизни, служба выезжает по любому поводу.

        Необоснованными считаются вызовы, обусловленные такими факторами:

        • алкоголизм пациента;
        • некритическое ухудшение состояние пациента клиники;
        • стоматологические заболевания;
        • проведение процедур в порядке планового лечения (перевязок, уколов и прочее);
        • организация документооборота (выдача больничного, справки, составление акта о смерти);
        • необходимость транспортировки пациента в иное место (клинику, домой).

        Внимание! Скорая оказывает только экстренную помощь. При необходимости может доставить пациента в стационарное учреждение.

        Куда подавать жалобы на врачей

        При возникновении конфликтных ситуаций, грубом обращении, недостаточном уровне оказываемых услуг на доктора можно пожаловаться:

        • главному врачу (письменно);
        • в страховую компанию (посредством телефона и письменно);
        • в Минздрав (письменно, посредством интернета);
        • Росздравнадзор (также).
        Читайте также:  Сроки подачи налоговой отчетности

        Внимание! Срок рассмотрения жалобы составляет 30 рабочих дней. По результатам проверки пациенту обязаны направить обоснованный ответ в письменной форме.

        При необходимости лечащего доктора можно сменить на другого специалиста. Для этого следует написать заявление на имя главного врача больница. Однако смену специалистов разрешено проводить не чаще раза в год (кроме случаев переезда).

        Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

        Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

        Последние изменения

        С 28.05.2019 г. вступили в силу новые правила ОМС, согласно которым предусматривается введение в России полисов единого образца (бумажного или электронного формата). При этом необходимость в замене ранее выданного полиса отсутствует. Кроме того – если технически возможно однозначно идентифицировать застрахованное лицо в едином регистре застрахованных лиц – то вместо полиса ОМС допускается предъявление паспорта (приказ Минздрава России от 28.02.2019 г. № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования«).

        Новые Правила предусматривают более строгий контроль за соблюдением прав застрахованных, а также плотное электронное взаимодействие территориального ФОМС, страховых организаций и лечебных организаций:

        • поликлиники каждый год до 31 января будут должны сообщать в ТФОМС (через единый портал) число прикрепившихся, число лиц под диспансерным наблюдением, планы-графики профосмотров/диспансеризации с поквартальной/помесячной разбивкой по терапевтическим участкам; графики работы);
        • поликлиники каждый день по рабочим дням до 9 утра должны отчитатьтся (через портал ТФОМС) о застрахованных, прошедших медосмотр, а также о лицах, проходящих диспансеризацию;
        • медорганизации, страховая медицинская организация (СМО) и ТФОМС каждый день будут обмениваться сведениями в электронной форме на портале ТФОМС: стационары до 9 утра должны обновить данные о выполнении объемов медицинской помощи, свободных койках, принятых/непринятых пациентах; поликлиниками до 9 утра обновляются сведения о выданных вчера направлениях в стационар; медицинскими организации, оказывающие специализированную, в т. ч. высокотехнологичную, медпомощь, размещается информация о пациентах, которым провели телемедицинскую консультацию, а СМО обязана проконтролировать исполнение полученных от врачей НМИЦ рекомендаций, и имеет право провести очную экспертизу в течение 2-х ближайших рабочих дней;
        • вне зависимости от упомянутого взаимодействия, СМО каждый день не позже 10 утра сообщает стационарам о пациентах, направленных в такие стационары накануне, и также каждый день не позднее 10 утра сообщает медицинским организациям о числе свободных коек в разрезе профилей/отделений, о пациентах, госпитализация которых не состоялась;
        • СМО на базе данных с портала ТФОМС в течение рабочего дня проверяет – правильно ли направили пациентов в профильные медицинские организации. Если госпитализация прошла несвоевременно, не по профилю — СМО должна подать жалобу главврачу медицинской организации-нарушителя и в региональный минздрав, а в случае необходимости – принять меры и перевести пациента;
        • страховые представители СМО получили широкий диапазон обязанностей – работа с жалобами граждан, организация экспертиз качества медпомощи, информирование и сопровождение их при оказании им медицинской помощи, приглашение на диспансеризацию, контроль ее прохождения, формирование списков «лиц на диспансеризацию» и списков граждан, попавших под диспансерное наблюдение;
        • пациенты смогут посмотреть, когда и какие медицинские услуги им оказывали, и по какой стоимости: в личном кабинете на портале госуслуг либо через ТФОМС — посредством авторизации в ЕСИА;
        • для онкологических пациентов СМО обязуется создавать (на портале ТФОМС) индивидуальную историю страховых случаев (на базе реестров-счетов) на протяжении всех стадий оказания медицинской помощи.

        Обновленные Правила ОМС напрямую возлагают на СМО обязанность осуществлять досудебную защиту прав застрахованных лиц. При их обращении с жалобами на некачественную медицинскую помощь или взимание платы за услуги по программе ОМС, СМО регистрирует письменные обращения, проводит медико-экономическую экспертизу и экспертизу качества медпомощи.

        Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

        Недавно в метро видел аккуратного пенсионера, который тихим голосом разговаривал с пассажирами, ни к кому конкретно не обращаясь. «Два года собирал деньги, мне надо операцию на глазах делать. Приехал, а доктор сказал, что не хватает. Как же я без операции? Вот целый день катаюсь в метро, не знаю, что делать».

        Слова повисали в молчании, совсем не характерном для общественного транспорта. Люди отводили глаза, вздыхали, но в разговор не вступали. О чём говорить? Для многих из них лечение стало недоступным, и с этой горькой реальностью уже смирились.

        Однако в России смиряться не хотят. Это видно по тому, что проблемы здравоохранения обсуждают на самых разных уровнях, люди возмущаются, требуют, советуют. Страна борется, и это вселяет надежду на то, что она будет жить.

        Реформа российского здравоохранения – в чём её суть

        За последние 17 лет принято немало программ в сфере здравоохранения, но единого документа, ясно формулирующего стратегию реформы, пока нет.

        • В 2005 году решили вопрос о лекарствах для льготных категорий граждан.
        • 01.01.2006 стартовала программа «Здоровье» — 4 нацпроекта.
        • С 2010 года заработал закон об ОМС (обязательном медстраховании).
        • В 2012 последовали указы президента и правительства с принятием «дорожной карты».

        Вероника Скворцова в конце 2017 года подытожила проведенную работу. Результат, правда, оказался не совсем таким, как это планировалось. Министра опечалило то, что население восприняло плоды реформ не совсем верно.

        Суперсовременные медицинские центры, которыми так гордилось руководство, прошли почти не замеченными. Они заинтересовали только ограниченный, специфический круг пациентов. А проблемы остальных граждан остались нерешёнными, некоторые даже усугубились.

        По-прежнему везде очереди – и в регистратуре, и к врачу, и на процедуры. Записывают через неделю-две, а при некоторых заболеваниях это катастрофа. Вот и случаются всплески отчаяния в прессе, когда пациент умирает в приёмном покое, или у кабинета врача, или дома, не дождавшись помощи.

        Медперсонал работает в переполненных поликлиниках, пациенты жалуются на отказы, на грубость, на плохое состояние помещений, на прочие проблемы. Такая картина наблюдается по всей территории России, как в столицах, так и в провинции. Кроме того, в глубинке появились места, где в результате «повышения эффективности» вообще нет медучреждений.

        За что приходится платить при бесплатной медицине

        Конституция РФ в ст.41 гарантирует бесплатную медпомощь всем гражданам, а полис ОМС позволяет её получить.

        Согласно законодательству, понятие «бесплатной медпомощи» включает в себя следующее:

        1. Приезд скорой по вызову, независимо от наличия полиса ОМС.
        2. Обследование в поликлинике и амбулаторное лечение согласно полису.
        3. Сложные и уникальные операции с применением новейших технологий.
        4. Лечение в стационаре по таким поводам:
          • беременность, роды, аборты;
          • плановая госпитализация;
          • обострение заболеваний и прочие ситуации, требующие постоянного наблюдения врача или интенсивной терапии.

          Обнародован полный список случаев, когда человеку полагается бесплатная медпомощь, он целиком включён в ОМС. Всё остальное – за отдельную плату.

          Полностью бесплатно лечатся инвалиды и другие лица, причисленные ко льготным категориям; им также полагаются бесплатные лекарства. Получать медикаменты без оплаты имеют право те, кто страдает тяжёлыми заболеваниями, иногда и беременные. В законодательстве список препаратов указан и постоянно редактируется.

          Если врач прописал лекарства, не входящие в этот перечень, то за них придётся заплатить.

          На самом деле бесплатного медобслуживания не бывает , особенно высококвалифицированного. Кто-то должен за всё это платить — бюджет, или сам пациент, или кто-то ещё. Государство стремится разделить затраты с населением, а жители настаивают на бесплатном лечении. Компромисс попробовали найти в страховой медицине.

          Роковая роль медицинского полиса

          Получая полис ОМС из рук страховых компаний, предполагается, что они выступят на стороне своего клиента в возможном конфликте между ним и медучреждением.

          Удивительно то, что все эти компании частные. Проблемы здравоохранения для них являются просто полем, на котором они зарабатывают. Их роль – посредническая, а для посредника совершенно всё равно, чем заниматься, лишь бы иметь свой гешефт.

          Фонд ОМС (ФОМС) получает бюджетные деньги и те 5,1% от зарплаты, которые ежемесячно перечисляют работодатели. Затем средства поступают в частные страховые компании, а они уже ведут расчёты с медиками. Часть денег, разумеется, оседает у посредников (Валентина Матвиенко назвала их «прокладками»).

          Такая система уже давно никого не устраивает, ни медиков, ни пациентов, ни даже чиновников. Леонид Рошаль, к примеру, вместе с возглавляемой им Национальной медицинской палатой, является последовательным противником существующей системы ОМС. Столкновения по этому поводу постоянно возникают в Думе, и, наконец, они вышли на уровень сената.

          Читайте также:  Что делать с кредитной картой умершего

          Неужели мифу ОМС придёт конец

          Недавно Валентина Матвиенко, спикер Совета Федерации, в сильных выражениях высказалась о неэффективности ОМС. Она не видит необходимости в финансовых посредниках, и предлагает средства из бюджета направлять не в фонд ОМС, как сегодня, а непосредственно на лечение граждан – напрямую.

          В высшем руководстве, наконец, заметили, что деньги, направленные в фонды, в первую очередь идут на содержание аппарата и страховых компаний, что они плодят «тучи чиновников» с высокими зарплатами, для их размещения строятся солидные здания.

          Медикам достаются средства по остаточному принципу, а гражданам – «какая попало» медицинская помощь. Контролем за качеством медуслуг, которого от них ожидают, страховые компании не занимаются. Получается, что пользы от них никакой, и смысл их существования неясен.

          Бесплатная медпомощь или платные медуслуги – что предпочитаете?

          Старшее поколение помнит, какие больницы были в СССР. Да, скромные, но медицина там была действительно бесплатной. Качество её отмечалось во всём мире, и всё здравоохранение представляло собой единый комплекс, чётко функционирующий во всех звеньях.

          Сейчас в стране такой системы нет. После того, как медицину опустили до уровня услуг, к ней и критерии стали применять соответствующие. В итоге бесплатная медицина стала скорее мифом, чем реальностью, и в этом сходятся все — и её сторонники, и противники. Споры идут о том, какой вариант медобслуживания предпочесть.

          Солидарная ответственность и частная медицина

          Те, кто ратует за частную медицину, ясно обосновывают свою позицию. Так, Рабцун Е.А., президент Нацсоюза частной системы здравоохранения, считает, что население страны фактически недостойно бесплатной медицины, поскольку в основной массе не заботится о здоровье, не стремится быть успешным, и вообще не беспокоится о будущем.

          Стоит ли помогать таким людям восстанавливать утраченное, которое они не ценили, да ещё и за счёт государства?

          Рабцуну больше импонирует западноевропейский образец «солидарной ответственности», когда часть расходов на здоровье гражданин берёт на себя, а часть получает от государства. То есть, помогать надо только тем, кто сам печётся о собственном здоровье и не жалеет вкладывать деньги в его восстановление. Такие клиенты идеально подходят для частной медицины.

          Эксперт защищает своё мнение, считает такой подход честным, хотя и ожидает, что многим в России он не понравится.

          Однако среди его сторонников, похоже, находится и президент РФ. Ещё в 2017 году, в октябре, Путин произнёс фразу об ответственности человека за своё здоровье и о софинансировании медицинских услуг. Во ВШЭ мотив подхватили и тут же рассчитали, что полис ОМС не покрывает всех расходов и, если не привлечь софинансирования, то дефицит фондов будет нарастать.

          Страховая медицина и бесплатное лечение

          Что касается страховой медицины, то академик РАЕН Александр Редько от неё не в восторге. Более того, он считает, что по эффективности она заведомо уступает государственной, да и обходится значительно дороже.

          Другой эксперт, Андрей Коновал, убеждён, что страховая медицина никак не подходит для России. Прежде всего потому, что в её основе лежит принцип конкуренции. Это может работать в мегаполисах, где много врачей, больниц, и можно между ними выбирать.

          Но Россия – не игрушечная Швейцария, её огромная территория заселена крайне неравномерно. Понятия «неэффективных койко-мест» и «оптимизации» медучреждений здесь звучат, как злая насмешка.

          Получается, что в обществе на всех уровнях говорят о необходимости совершенствования здравоохранения. Многие требуют возвращения к прямому бюджетному финансированию медицины. Есть надежда, что это выведет её из нынешнего нестабильного состояния, и мы получим современный аналог советской системы медпомощи.

          Какой вид медицины мы хотели бы иметь в своей стране

          Медицина, с точки зрения простого гражданина, должна быть доступной, и в смысле физического расположения, и в финансовом понимании.

          Вот чего мы ожидаем.

          1. Поликлиник и врачей много, очередей нет.
          2. Медики – все до одного специалисты, асы своего дела.
          3. Больницы оснащены современным оборудованием, отремонтированы, там уютно и просторно.
          4. Лекарства в стационаре предоставляют по мере надобности и бесплатно.
          5. За границу ехать не надо, все самые сложные операции делают у нас, причём с собственных граждан платы не берут.

          Будем надеяться, что так и будет, иначе выживут только богатые!

          Все, что вы хотите об этом знать.

          У обычного человека, столкнувшегося с российской медициной, часто возникают вопросы, ответы на которые найти не так уж и просто. Какие медицинские услуги бесплатны, а за что придется заплатить? Для чего нужен полис медицинского страхования и как его получить? Как прикрепиться к поликлинике и сколько ждать приема специалиста? Почему вам могут отказать в вызове скорой помощи и куда пожаловаться, если вы столкнулись с хамством или халатностью врачей?

          Вы можете спросить совета у друзей, посмотреть форумы в интернете или попробовать разобраться в вопросе самостоятельно, но так и остаться без ясных ответов. Эксперты Product-test.ru собрали для вас самую важную информацию о бесплатной медицине в России.

          Бесплатные услуги и лекарства

          Право на бесплатную медицинскую помощь гарантируется 41 статьей Конституции РФ. Но что входит в понятие «бесплатная медицина», если на практике за многое приходится платить?

          Согласно закону пациенты имеют право на следующие бесплатные медицинские услуги:

          • экстренная помощь (скорая помощь)
          • амбулаторная помощь в поликлинике (обследования и лечение)
          • стационарная медицинская помощь:
          • аборты, беременность и роды
          • при обострении хронических и острых заболеваний, отравлениях, травмах, требующих интенсивной терапии или круглосуточного медицинского наблюдения
          • плановая госпитализация
        5. высокотехнологичная медицинская помощь, включая применение сложных и уникальных методов лечения, новых технологий и техники
        6. медицинская помощь людям с неизлечимыми заболеваниями.
        7. Полный перечень случаев, при которых вам положена бесплатная медицинская помощь, включен в базовую программу обязательного медицинского страхования. Чтобы свериться с этим списком, вы можете обратиться в свою страховую компанию (номер телефона компании вы найдете в своем полисе).

          Учтите, что вы также имеете право на бесплатное получение лекарств, если ваше заболевание является редким, сокращающим жизнь или приводящим к инвалидности. Перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов утвержден государством и прописан в тексте закона.

          За другие услуги и лекарства вам придется заплатить.

          Медицинский полис

          Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — это документ, который позволяет человеку получить бесплатную медицинскую помощь в больницах и поликлиниках по всей территории РФ. Он выдается страховыми компаниями, которые лицензированы для работы в этой сфере. Страховая компания, оформившая вам полис ОМС, оплачивает медицинские услуги и защищает ваши интересы в конфликтах с лечебными учреждениями. Имейте в виду — чтобы получить бесплатные по закону медицинские услуги, необходимо иметь полис при себе. Без его предъявления оказывается только экстренная помощь. Полис ОМС могут получить все, кто находится на территории РФ, включая иностранцев и беженцев.

          Как получить полис ОМС?

          Для этого нужно обратиться в страховую компанию, которая имеет соответствующую лицензию. В ее выборе поможет официальный рейтинг страховых медицинских организаций. Со временем вы можете поменять страховщика, если недовольны качеством его работы. Помните, что по закону это можно делать не чаще одного раза в год и не позднее 1 ноября.

          Какие документы нужны для оформления полиса ОМС?

          Для гражданина РФ до 14 лет необходимы:

          • свидетельство о рождении
          • паспорт законного представителя (например, одного из родителей)
          • СНИЛС (при наличии).

          Для гражданина РФ старше 14 лет необходимы:

          • паспорт гражданина РФ
          • СНИЛС (при наличии).

          Какой срок действия у полиса ОМС?

          Для граждан РФ полис является бессрочным, временный полис делается для беженцев и временно проживающих на территории РФ иностранцев.

          В каких случаях полис ОМС можно заменить на новый?

          Несмотря на то, что полис является бессрочным, его можно заменить на новый:

          • при плановой смене полиса ОМС (например, при введении нового образца)
          • при смене жительства в пределах РФ, если страховщик не имеет представительства на новом месте проживания
          • при обнаружении неточностей или ошибок в полисе
          • при ветхости полиса, которая создает проблему идентификации
          • при утрате полиса
          • при смене персональных данных владельца полиса (ФИО, данные паспорта, место жительства).

          Поликлиника

          При получении полиса ОМС выбирается поликлиника, в которую вы будете обращаться за медицинской помощью (то есть вас «прикрепляют» к ней). Вы вправе выбрать любую поликлинику, которую вам будет удобно посещать (ближе к дому, работе, даче). Единственное условие — она должна иметь возможность принять нового пациента (плановая загрузка определяется нормативами).

          Читайте также:  Хостел в подвале жилого дома

          Как прикрепиться к поликлинике?

          Ваше прикрепление к поликлинике по месту жительства произошло автоматически, если:

          • вы живете по той же прописке, что и при получении полиса
          • вы живете по тому же адресу, который называли при получении полиса (даже если он отличается от прописки).

          Для самостоятельного прикрепления вам понадобится написать заявление в администрацию поликлиники. Имейте ввиду, что если вы прикрепляетесь к поликлинике не по месту своего жительства, то вызвать врача на дом будет нельзя.

          Помните, что по закону менять поликлинику можно не чаще одного раза в год, за исключением случаев изменения места жительства или пребывания.

          Какие документы необходимы для прикрепления к поликлинике?

          Перечень документов для ребенка до 14 лет:

          • заявление на имя главного врача медицинской организации
          • полис ОМС (оригинал и копия)
          • свидетельство о рождении
          • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка (например, родителя)
          • СНИЛС (при наличии).

          Перечень документов для граждан старше 14 лет:

          • заявление на имя главного врача медицинской организации
          • полис ОМС (оригинал и копия)
          • паспорт гражданина РФ
          • СНИЛС (при наличии).

          Могут ли вам отказать в прикреплении к поликлинике и почему?

          Отказать в прикреплении могут, если выбранная поликлиника переполнена и находится не в районе вашего проживания. Вы вправе потребовать письменный отказ, на основе которого сможете пожаловаться в страховую компанию, Министерство здравоохранения или Росздравнадзор.

          Запись к врачу: как к нему попасть и сколько придется ждать?

          Записаться к врачу (получить талон на прием) можно лично через регистратуру лечебной организации или дистанционно через электронную регистратуру (при ее наличии). Но сделать это зачастую оказывается довольно непросто. Ближайшая запись к врачам может быть только через несколько месяцев или отсутствовать вовсе («талонов нет»). Сколько можно ждать по закону, и что делать, если вам не оказывают услугу в срок?

          Каждый регион самостоятельно устанавливает сроки ожидания медицинской помощи на своей территории. Информацию о сроках, действующих в вашем регионе, вы сможете получить в территориальном фонде обязательного медицинского страхования или в вашей страховой компании (номер телефона компании вы найдете в своем полисе ОМС).

          В качестве примера приведем сроки, установленные в Москве. Согласно постановлению Правительства Москвы установлены максимальные сроки:

          • первичный прием у участкового терапевта, участкового педиатра и врача общей практики (семейного врача) происходит в день обращения;
          • для приема у врачей-специалистов — до 7 рабочих дней;
          • срочность проведения лабораторных и инструментальных исследований определяется врачом-специалистом, срок их ожидания не должен превышать 7 рабочих дней. Исключение — проведение ангиографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, срок ожидания которых может составлять до 20 рабочих дней.

          Если медицинская организация не может уложиться в указанные сроки, отсутствует необходимый специалист или оборудование, то по закону пациента должны направить в ближайшее лечебное учреждение для проведения диагностики, причем абсолютно бесплатно. Если эти положения нарушаются, то вы можете подать жалобу на медицинскую организацию в свою страховую компанию или в другие учреждения, о которых мы рассказываем в разделе «Куда пожаловаться?».

          Можно ли сменить лечащего врача и как?

          Да, по закону вы можете сменить не только медицинскую организацию, но и лечащего врача (участкового врача, врача-терапевта, врача-педиатра, врача общей практики и фельдшера). Для этого вам нужно подать заявление на имя руководителя медицинского учреждения. Менять врача можно не чаще одного раза в год, за исключением случаев изменения места жительства или пребывания.

          Скорая медицинская помощь

          К бесплатной медицине относится и скорая экстренная помощь. Воспользоваться ею могут все, находящиеся на территории РФ, включая тех, у кого нет полиса ОМС. Многие жалуются на время ожидания скорой помощи, однако не все знают, что время приезда медицинской бригады прежде всего зависит от ее типа, их два:

          • служба скорой помощи. Она выезжает на экстренные вызовы, если существует угроза жизни пациента: ранения, несчастные случаи, острые заболевания, отравления, ожоги и другие. Согласно нормативу, эта помощь обязана приехать к пациенту в течение 20 минут;
          • неотложная помощь. Занимается теми же случаями, что и скорая помощь, но только при отсутствии угрозы для жизни пациента. Эта помощь обязана приехать в течение двух часов.

          Решение о том, какой тип помощи к вам направить, принимает диспетчер.

          Как вызвать?

          Все мы помним с детства заученную истину, что для вызова скорой помощи достаточно позвонить по номеру «03». Стационарные телефоны со временем уходят в прошлое, на смену им приходят средства мобильной связи. Мобильный телефон под рукой практически у каждого, но далеко не каждый знает, как с него вызвать скорую помощь.

          Вызвать скорую помощь можно по номерам:

          • 03 со стационарного телефона
          • 103 с мобильного телефона
          • 112 с мобильного телефона (единый номер экстренных служб).

          Номер 112 является универсальным. По этому номеру можно вызвать пожарную охрану, полицию, скорую медицинскую помощь, аварийную газовую службу, спасателей. Позвонить по этому номеру можно даже при нулевом балансе, заблокированной SIM-карте или при ее отсутствии в телефоне. Однако данный сервис на сегодня работает не во всех регионах РФ.

          В каких случаях приедет скорая помощь:

          • при острых заболеваниях, возникших дома, на улице или в общественном месте;
          • при катастрофах и массовых бедствиях;
          • при несчастных случаях: ожогах, травмах, обморожениях и других;
          • при внезапных заболеваниях, угрожающих жизни человека: нарушение деятельности сердечно-сосудистой и нервной системы, органов дыхания, брюшной полости и так далее;
          • при родах и нарушении течения беременности;
          • по любому поводу к детям до 1 года;
          • к психоневрологическим больным при острых психических расстройствах, угрожающих безопасности окружающих.

          В каком случае скорая помощь не приедет:

          • при ухудшении состояния больного, который наблюдается участковым врачом;
          • при вызове к больным с алкоголизмом для снятия похмельного синдрома;
          • для оказания стоматологической помощи;
          • для оказания лечебных процедур, назначенных в порядке планового лечения (перевязки, инъекции и прочее);
          • для выдачи больничных листов, рецептов и справок;
          • для выдачи судебно-медицинских и экспертных заключений;
          • для составления акта о смерти и осмотра трупа;
          • для перевозки больных из стационара в стационар или домой.

          Что входит в обязанности скорой помощи?

          Приехавшая бригада окажет экстренную медицинскую помощь и при необходимости госпитализирует вас в стационар больницы. Врачи бригады могут дать устные рекомендации по лечению, но они не выписывают справки и больничные.

          Куда пожаловаться?

          Бывают случаи, когда между вами и лечащим врачом возникает конфликт. Что делать в такой ситуации? Жаловаться.

          1. Самый простой способ жалобы — написать заявление на имя главного врача. Это поможет разрешить проблему на локальном уровне.

          2. Если у вас есть претензии к качеству обслуживания в медицинском учреждении или вам предлагают оплатить медицинские услуги, которые бесплатны по закону — вы можете обратиться в вашу страховую компанию.

          3. Если вам не удалось разрешить проблему на локальном уровне, то вы можете обратиться в Министерство здравоохранения. Подать жалобу можно лично в приемной министерства, отправить ее на обычный почтовый или электронный адрес ведомства, а также оставить обращение на официальном сайте.

          4. Если вашу проблему не решили в Министерстве здравоохранения, то можно обратиться в Росздравнадзор, который осуществляет контроль в сфере здравоохранения. Заявление можно оставить на сайте ведомства, отправить по обычной или электронной почте.

          5. Если предыдущие действия не привели к желаемому результату, то можете обратиться в прокуратуру. Она проведет проверку работы государственных учреждений.

          6. Если конфликт все-таки не был разрешен указанными способами, то можно обратиться в суд. В иске необходимо указать суть дела, пояснить, какие права были нарушены (с ссылками на соответствующие статьи законов), приложить документы, доказывающие вину ответчика.

          7. Обращение в полицию уместно в том случае, если врач намеренно причинил вред вашему здоровью, угрожал, вымогал или оскорблял ваши честь и достоинство.

          Имейте в виду, что срок рассмотрения заявлений в каждом случае по закону составляет 30 календарных дней.

          Хотите разбираться в других важных вопросах? Читайте подборку полезных статей от экспертов.

          Ссылка на основную публикацию
          Бесплатная музыка без авторских прав для инстаграм
          Сняли вы красивое видео, наложили любимую трек через редактор и выложили на свою страницу в Инстаграм. А потом заходите, и...
          Азартные игры в интернете на деньги
          Собравшись играть в онлайн игры на деньги, большинство игроков задаётся вопросом: о порядочности игрового сервиса для вложения; количестве средств, которые...
          Аижк телефон горячей линии москва
          Для клиентов компании работает бесплатная горячая линия АИЖК. Квалифицированные сотрудники контакт центра ответят на любые заданные вами вопросы, связанные с...
          Бесплатная помощь юриста екатеринбург
          Чтобы решить любую юридическую проблему в Екатеринбурге или в Свердловской области, просто позвоните по номеру +7 (343) 288-35-42 или напишите...
          Adblock detector